Khi cuộc tranh luận về ngân sách mùa thu đến gần, Sébastien Lecornu chuẩn bị bản sao của mình. Người đứng đầu chính phủ đang tìm kiếm tiền tiết kiệm và không giấu giếm. TRONG một cuộc phỏng vấn dài với Paris Matchông nói rằng ông “không lạc quan lắm” về mục tiêu duy trì mức thâm hụt ở mức 5% GDP vào năm 2026. Lỗi nằm ở cuộc chiến ở Iran và lạm phát “không được ai dự đoán” và “đè nặng đáng kể vào năm 2026”. Do đó, Thủ tướng kêu gọi cải cách “về cơ cấu, thậm chí ở mức khiêm tốn” trong năm tới.
Trong số những con đường mà ông vạch ra là một trong những con đường có thể được khấu trừ y tế, phần giá thuốc hoặc dịch vụ tư vấn không được An sinh xã hội chi trả và do đó được giao cho bệnh nhân. Được giới thiệu vào năm 2008, chúng có giá €1 cho các hộp thuốc và thủ tục y tế và €4 cho vận chuyển y tế. Tổng khoản phí còn lại này không được vượt quá 50 euro mỗi năm. Cơ chế này tương tự đối với khoản đóng góp cố định (2 euro) trong quá trình tư vấn y tế, với mức trần hàng năm là 50 euro.
Một dự án được khởi xướng bởi François Bayrou
Đây là mức trần mà Sébastien Lecornu dường như đang hướng tới. Ông dự định “yêu cầu nỗ lực từ những người mua hơn 50 hộp thuốc mỗi năm hoặc đi khám bác sĩ hơn 25 lần mỗi năm, đồng thời bảo vệ những người dễ bị tổn thương nhất trong xã hội,” ông chỉ ra trong Paris Match mà không nêu rõ mức độ tăng theo kế hoạch. Do đó, Thủ tướng đang nhắm đến việc tích lũy hành vi và mua thuốc, nhưng không muốn động đến số tiền được khấu trừ. Những người dễ bị tổn thương nhất (trẻ vị thành niên, phụ nữ mang thai từ tháng thứ 6, đối tượng hưởng bảo hiểm y tế đoàn kết bổ sung, v.v.) vẫn sẽ được miễn chi trả. Các chuyến thăm bệnh viện cũng được loại trừ khỏi mức tăng được công bố này.
Đủ để mở lại cuộc tranh luận bùng nổ năm ngoái, của François Bayroutiền thân của nó. Chủ tịch MoDem muốn tăng gấp đôi mức trần cho nhượng quyền thương mại và tỷ lệ tham gia cố định, mỗi mức tăng lên 100 euro. Cuối cùng nó đã bị Hội đồng lật ngược mà không thể áp dụng, để lại quyền kiểm soát cho Sébastien Lecornu, người thích tạm dừng biện pháp này, quá ghê tởm để hy vọng đạt được thỏa hiệp với phe đối lập.
Lần này, tình thế đã khác. Matignon hoan nghênh việc thắt chặt nhượng quyền thương mại này có thể được thực hiện theo quy định, được bảo vệ khỏi sự hỗn loạn của quốc hội. Thượng nghị sĩ trung dung Élisabeth Doineau, tổng báo cáo viên của ủy ban các vấn đề xã hội, giải thích: “Tôi không ngạc nhiên khi họ đang nhìn theo hướng này, bởi vì hoàn cảnh mà chúng tôi sắp làm việc về ngân sách sẽ trở nên phức tạp”. Họ có thể thực hiện biện pháp này thông qua một nghị định mà không cần phải đạt được thỏa hiệp. » Chính phủ đã tăng gấp đôi số tiền được khấu trừ vào năm 2024, đặc biệt đối với thuốc (từ 0,50 lên 1 €).
“Tôi không hiểu làm sao chính phủ có thể hành động khác được”
Tuy nhiên, Thủ tướng không nên công bố bất cứ điều gì trước cuộc thảo luận mùa thu, có nguy cơ khiến Quốc hội căng thẳng. Mặt khác, thông báo của ông cho thấy màu sắc của các cuộc tranh luận, được đánh dấu chắc chắn bằng câu hỏi về việc giảm chi tiêu y tế. Thâm hụt an sinh xã hội đã tăng hơn gấp đôi trong vòng hai năm, từ 10,8 tỷ vào năm 2023 lên 21,6 tỷ vào năm 2025. Mức thâm hụt này phần lớn là do ngành y tế, với mức thâm hụt 15 tỷ euro.
Tuy nhiên, khoản tiết kiệm được hứa hẹn không phải là không đáng kể. Theo ước tính từ Ủy ban các vấn đề xã hội của Thượng viện, việc tăng chi phí tự chi trả hàng năm lên 100 euro cho thuốc men và tư vấn, theo đề xuất của François Bayrou, sẽ giúp “Secu” kiếm được từ 430 đến 530 triệu mỗi năm. Tuy nhiên, không chắc chắn rằng phiên bản Lecornu đẩy con trỏ đi xa đến vậy.
Élisabeth Doineau đảm bảo: “Nó nhanh và đại diện cho những con số đáng kể. Trên hết, tôi không hiểu làm thế nào chính phủ có thể hành động khác”. TRONG một báo cáo được công bố vào tháng 5Tòa án Kiểm toán cho rằng “các khoản khấu trừ và đóng góp là một nguồn quan trọng để giảm thiểu chi phí An sinh xã hội, đồng thời có tác động vừa phải đến mức trung bình còn lại mà các chủ hợp đồng phải trả”.
“Có chỗ để điều động,” thượng nghị sĩ tiếp tục. Nhóm dân số dễ bị tổn thương và những người mắc bệnh mãn tính (ALD) được hỗ trợ; mục tiêu là những người có khả năng trả nhiều hơn một chút và những người mua nhiều thuốc. Thật tốt khi bắt những người này phải chịu trách nhiệm. » Một cách tiếp cận “trách nhiệm” đã được chính phủ khởi xướng, chính phủ đã thông báo vào tháng trước rằng họ muốn thông báo cho người Pháp, thông qua việc gửi SMS, về số tiền chi phí y tế của mỗi người.
“Bí quyết cho người ốm nhất”
Một bài phát biểu không thể chịu nổi trong mắt Thượng nghị sĩ Place Publique Bernard Jomier (có liên quan đến PS), cũng là thành viên Ủy ban các vấn đề xã hội của Thượng viện: “Những người đi tham quan giải trí với các bác sĩ là chuyện hoang đường, là chuyện kỳ lạ. Ở đó, nó chỉ trừng phạt những người ốm nặng nhất. Sébastien Lecornu không nhằm mục đích tiêu tiền, ông ta nhằm mục đích tạo ra doanh thu từ những người ốm nặng nhất”, ông tố cáo. Ông trích dẫn bằng chứng là “nhiều nghiên cứu cho thấy rằng việc tăng mức khấu trừ không làm giảm mức tiêu thụ hàng hóa y tế.” Trong mọi trường hợp, biện pháp này không được ưa chuộng: 72% người dân Pháp tuyên bố phản đối nó vào năm ngoái, theo một cuộc khảo sát Elabe.
Ngoài các khoản khấu trừ, các cuộc tranh luận về dự luật tài trợ an sinh xã hội một lần nữa sẽ tập trung vào trợ cấp hàng ngày và vận chuyển y tế. Không còn sự thống nhất về chủ thể, điều này cũng làm dấy lên sự chia rẽ tả hữu trong Quốc hội.
