“Từ nay trở đi, trải nghiệm chăm sóc được đặt lên hàng đầu”
Giáo sư Olivier Morel, bác sĩ sản phụ khoa tại Bệnh viện Đại học Nancy, tổng thư ký trường đại học quốc gia về sản phụ khoa Pháp (CNNGOF), đồng thời là người đứng đầu nhóm công tác của Hiệp hội Y học Chu sinh Pháp về điều trị tốt chu sinh.
Đối mặt với những lời khai về bạo lực phụ khoa và sản khoa do bệnh nhân báo cáo, nghề nghiệp ngày nay ở đâu?
“Chủ đề này tồn tại, không có tranh cãi về nó. Các chuyên gia đã nhận thức đầy đủ về chủ đề này trong nhiều năm. Thật không may, điều này không chỉ tồn tại trong sản phụ khoa: nó là một thực tế giống như bạo lực trong các lĩnh vực chăm sóc khác. Đã có nhận thức lớn. Ngày nay, các bác sĩ sản khoa và phụ khoa nhận được, trong quá trình đào tạo, những bài học về sự đồng ý, kinh nghiệm của bệnh nhân, tôn trọng quyền riêng tư và các lựa chọn. 15-20 năm trước, giảng dạy y khoa chủ yếu tập trung vào dữ liệu y tế Và kỹ thuật từ nay trở đi, kinh nghiệm chăm sóc được đặt lên hàng đầu, điều quan trọng là phải chăm sóc đúng cách cho người bị băng huyết khi sinh con để tránh những biến chứng hoặc tệ hơn là. một cái chết. Nhưng chúng tôi sẽ không thực hiện đúng công việc của mình nếu cách chúng tôi chăm sóc diễn ra theo cách bạo lực, nếu chúng tôi thể hiện bản thân kém, nếu chúng tôi không giải thích những gì chúng tôi đang làm, nếu nỗi đau không được tính đến.”
Làm thế nào chúng ta có thể giải thích rằng những tình huống như vậy vẫn xảy ra?
“Khi phụ nữ phải chịu bạo lực khi sinh con, nó có thể đến từ bất kỳ chuyên gia y tế nào. Không cơ sở nào tránh khỏi hành vi cá nhân không phù hợp. Người chăm sóc đang có một ngày không có và không làm mọi việc một cách chính xác trong mối quan hệ giữa con người với nhau. Cũng nên nhớ rằng y học từ lâu đã được đánh dấu bằng cách tiếp cận mang tính gia trưởng. Việc thay đổi văn hóa này không xảy ra trong một vài năm. Chúng ta luôn có thể làm tốt hơn về mặt sự đồng ý và điều trị tốt, tuy nhiên, đây hiện là một trong những điều được tích hợp rõ ràng khi chúng ta đánh giá chất lượng chăm sóc. »
Cần phải làm gì để ngăn chặn tốt hơn hoặc hiểu rõ hơn về những tình huống này?
“Một trong những khó khăn trong việc cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân là có thể dựa vào các đội ngũ lâu năm. Tuy nhiên, ngày nay đây là một trong những thách thức chính trong chăm sóc chu sinh ở Pháp: hơn 70% khu hộ sinh ở Pháp không có đội ngũ đủ ổn định. Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Quốc gia Pháp (CNNGOF) cũng kêu gọi giám sát thực hành tốt hơn. không có bất kỳ dữ liệu nào. Điều duy nhất chúng tôi có là các cuộc khảo sát chu sinh quốc gia: ngày cuối cùng là năm 2021 và cuộc điều tra tiếp theo sẽ được thực hiện vào năm 2027. Công việc đang được tiến hành với dự án Snoopi (Hệ thống quan sát sản khoa, chu sinh và trẻ sơ sinh quốc gia, ra mắt vào năm 2025), nhằm thiết lập các chỉ số chung cho tất cả các khoa hộ sinh ở Pháp và thu thập dữ liệu trong quá trình mang thai và tại thời điểm sinh con. dữ liệu? »
CNGOF đã đưa ra các khuyến nghị hoặc phát triển các công cụ về những vấn đề này chưa?
“Trường Cao đẳng Phụ khoa đã thiết lập một điều lệ về tư vấn và khám phụ khoa. Ngoài ra còn có những điều lệ để khuyến khích kế hoạch sinh con và sự đồng ý. Đó là một dạng hướng dẫn về hành vi tốt, nhưng chưa bao giờ là đủ. Thách thức đặt ra là các đội phải nắm bắt được điều đó và phải có công tác giáo dục thực sự trong mỗi khoa. Tại Bệnh viện Đại học Nancy, có thể xảy ra trường hợp các cặp vợ chồng viết thư cho chúng tôi vì trải nghiệm của họ không tương ứng với những gì họ mong đợi từ khi sinh ra. Chúng tôi thường xuyên hỏi họ xem họ có đồng ý thảo luận ẩn danh về thư của họ hay không, để mọi người có thể nhận thức được cách trải nghiệm cách cung cấp dịch vụ chăm sóc. Các công ty y tế chu sinh của Pháp đã thành lập một nhóm đa chuyên môn, nơi đại diện cho tất cả các ngành nghề trong lĩnh vực này: bác sĩ gây mê, nữ hộ sinh, nhà tâm lý học, bác sĩ phụ khoa, v.v. Ngoài ra còn có các nhà xã hội học và đại diện người dùng.
Bạn chịu trách nhiệm về nhóm làm việc chuyên chăm sóc chu sinh trong các hiệp hội y học chu sinh của Pháp. Chính xác thì khái niệm này bao gồm những gì?
“Đó là về sự cảnh giác thường xuyên trong việc chăm sóc. Nó cực kỳ khó thực hiện vì nó phụ thuộc vào con người. Cách duy nhất để tiếp cận nó là phải thường xuyên quan tâm để đảm bảo rằng dịch vụ chăm sóc mà chúng tôi cung cấp được hiểu rõ, rằng chúng tôi dành thời gian để bày tỏ nỗi sợ hãi, những điều mà lẽ ra đã phải trải qua trong quá khứ, để đảm bảo rằng việc chăm sóc tất nhiên là sự lựa chọn được chia sẻ bởi phụ nữ, bởi các cặp vợ chồng. Cách tiếp cận chăm sóc khác biệt này không phải lúc nào cũng tương thích với cách tổ chức hệ thống y tế hiện tại ở Pháp, với dịch vụ chăm sóc tính phí có xu hướng rút ngắn thời gian tư vấn. Một phụ nữ đã từng có trải nghiệm khó khăn trước đây, người tự đặt ra nhiều câu hỏi, người mắc phải hoặc mắc các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, có thể cần thời gian thảo luận lâu hơn nhiều. Điều này đặt ra một câu hỏi thực sự về việc tổ chức công việc. Về mặt khách quan, việc chăm sóc tốt sẽ khó khăn hơn nhiều.
