Không có gì bí mật rằng Tổng thống tiếp theo của nước Cộng hòa sẽ kế thừa nền tài chính công đang rất xuống cấp. Cuộc chiến ở Trung Đông tiếp tục hạn chế khả năng điều động trong những tháng tới. Ngày 27 tháng 5 này, Tòa Kiểm toán cảnh báo về “rủi ro thực thi đáng kể” đối với tài khoản An sinh Xã hội, đặc biệt là do tình hình địa chính trị. Việc phong tỏa eo biển Hormuz đã gây ra những hậu quả kinh tế đáng chú ý, với hoạt động chậm lại và lạm phát gia tăng.
Đổi lại, sự tăng giá chung sẽ dẫn đến sự gia tăng chi tiêu xã hội, thông qua các cơ chế đánh giá lại tự động, và rất có thể là mức lương thấp hơn dự kiến.
Vào năm 2026, thâm hụt An sinh xã hội dự kiến sẽ giảm xuống còn 19,4 tỷ euro nhờ doanh thu mới và chuyển khoản nhà nước, nhiều hơn là tiết kiệm. Ngay cả trong trường hợp khủng hoảng bị giới hạn về thời gian, Tòa án Kiểm toán hôm thứ Tư tuần này đánh giá nguy cơ suy giảm “ít nhất 3 tỷ euro vào năm 2026” và 5 tỷ euro vào năm 2027, không bao gồm các biện pháp quản lý hoặc phanh hãm có thể được thực hiện vào mùa hè này, hoặc trong luật tài chính tương lai vào mùa thu này.
1,2 tỷ euro tiết kiệm được trong năm qua tại các cơ sở y tế và y tế-xã hội
Trong báo cáo năm 2026 về việc áp dụng luật tài chính An sinh xã hội, được công bố vào ngày 27 tháng 5, Tòa án lưu ý rằng thâm hụt An sinh xã hội đã tăng gấp đôi sau hai năm, đạt 21,6 tỷ euro vào năm 2025. Đây là mức “thấp hơn một chút so với luật tài chính ban đầu” nhưng là mức cao nhất kể từ năm 2012, không bao gồm những năm đặc biệt liên quan đến cuộc khủng hoảng sức khỏe. Báo cáo nhấn mạnh rằng mức tăng doanh thu (2,6%) thấp hơn mức tăng chi tiêu (3,6%), “bất chấp nguồn thu mới đáng kể”.
Ngay cả trước cú sốc địa chính trị xảy ra vào ngày 28 tháng 2, An sinh xã hội đã đi xuống một con dốc đáng lo ngại. Quỹ đạo trong những năm tới chỉ dự đoán sự gia tăng thâm hụt và nợ An sinh xã hội. Tòa Kiểm toán khuyến khích: “Điều cần thiết là phải khôi phục lại không gian để điều động, bắt đầu một kế hoạch hành động hiện nay nhằm đưa cán cân an sinh xã hội trở lại trạng thái cân bằng vào năm 2030”.
Liên quan đến chi tiêu y tế, các quan chức tài chính lưu ý rằng mục tiêu chi tiêu bảo hiểm y tế quốc gia (Ondam) không còn phát huy được vai trò là “động lực chiến lược” của hệ thống. Họ kêu gọi tăng cường các đòn bẩy điều tiết trong quá trình thực hiện. Đặc biệt là vì những nỗ lực không được cân bằng. Mục tiêu đã vượt quá mục tiêu đối với việc chăm sóc cộng đồng, nghỉ ốm và thậm chí cả thuốc men. Ngược lại, các cơ sở y tế và y tế-xã hội đã thu được 1,2 tỷ euro tiền tiết kiệm trong năm.
“30.000 giường bệnh mỗi ngày được bệnh nhân lấp đầy chờ đợi giải pháp chăm sóc phù hợp hơn”
Tòa án đưa ra một số khuyến nghị để kiểm soát chi phí. Nhiều con đường tiếp nối các báo cáo được công bố trong những năm gần đây. Rue Cambon đặc biệt đề cập đến đòn bẩy đóng góp theo tỷ lệ cố định và các khoản khấu trừ y tế. Năm ngoái, hai yếu tố này đã mang lại 2,3 tỷ euro cho Bảo hiểm Y tế. Các tổ chức đề xuất để đi xa hơn. Hơn một tỷ euro bổ sung có thể được tìm thấy bằng cách cải cách các thủ tục phục hồi và loại bỏ “các khoản miễn trừ không hợp lý”. Nó đề xuất việc sáp nhập sự tham gia và nhượng quyền thương mại, đồng thời có tính đến mức thu nhập của bệnh nhân. Đồng thời, khuyến nghị cải thiện thông tin cho người mua bảo hiểm về số tiền phải trả.
Ngoài ra còn có sự tập trung vào vận chuyển y tế (không bao gồm các trường hợp khẩn cấp). Tòa Kiểm toán khuyến nghị thắt chặt các điều kiện chăm sóc và chuyển đến các bệnh viện một phần lớn hơn chi phí vận chuyển mà họ quy định, đồng thời phát triển phương tiện giao thông chung. Các thẩm phán cũng nhắm tới “những trường hợp nhập viện không đủ điều kiện”, do không được điều trị bằng y học cộng đồng hoặc thời gian nằm viện dài bất thường. Tòa án Kiểm toán cảnh báo: “30.000 giường bị chiếm dụng mỗi ngày bởi các bệnh nhân đang chờ đợi các giải pháp chăm sóc phù hợp hơn, với chi phí ròng hàng năm là 4,2 tỷ euro”. Cô ước tính rằng một kế hoạch hành động được lãnh thổ hóa sẽ giúp giảm 30% trong 4 năm, tiết kiệm được 1,3 tỷ euro.
