Nhà hoạt động khí hậu Sonam Wangchuk vẫn đang nhịn ăn sau khi nhập viện sau 20 ngày tuyệt thực. Ông đang yêu cầu cải cách hệ thống giáo dục và Bộ trưởng Giáo dục Dharmendra Pradesh từ chức vì những cáo buộc bất thường trong kỳ thi NEET.
Wangchuk được lấy từ Địa điểm tổ chức sự kiện Jantar Mantar tại bệnh viện Safdarjung vào sáng sớm thứ Bảy. Đảng Gián Janata cho rằng Wangchuk đã bị Cảnh sát Delhi “cưỡng bức” đưa đi.
Giám đốc y tế, Tiến sĩ Charu Bamba của Bệnh viện Safdarjung, nơi Wangchuk nhập viện hôm thứ Bảy, cho biết ông tiếp tục từ chối liệu pháp truyền dịch bằng đường uống và tiêm tĩnh mạch bất chấp lời khuyên nhiều lần từ các bác sĩ. Cô ấy nói với ANI rằng nhà hoạt động này vẫn tỉnh táo và ổn định về mặt lâm sàng nhưng đang có dấu hiệu mất nước.
Câu trả lời nhanh cho các câu hỏi chính
•5 CÂU HỎI
Nhịn ăn kéo dài có thể dẫn đến mất nước và nồng độ ketone trong máu cao đến mức nguy hiểm, có thể gây hại cho chức năng của máu và các cơ quan. Sự can thiệp y tế, chẳng hạn như truyền dịch tĩnh mạch, thường là cần thiết nếu nồng độ ketone vượt quá 3 mmol/L.
Sonam Wangchuk tiếp tục từ chối mọi hình thức điều trị, bao gồm truyền dịch và điện giải, bất chấp lời khuyên y tế về việc chống mất nước và thiếu hụt dinh dưỡng.
Mất nước khi tuyệt thực có thể dẫn đến tăng sản xuất axit lactic, nhiễm toan chuyển hóa và rối loạn chức năng cơ quan tiềm ẩn, khiến việc theo dõi nồng độ điện giải và điều trị nếu cần thiết là điều cần thiết.
Nếu nồng độ ketone trong máu vượt quá 3 mmol/L, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm nhiễm toan ceto, cần phải ép ăn hoặc tiêm glucose vào tĩnh mạch để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Liệu pháp truyền dịch qua tĩnh mạch được khuyến khích khi người nhịn ăn có dấu hiệu mất nước và nhiễm toan chuyển hóa, cần thiết để khôi phục cân bằng nước và điện giải trước khi xảy ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.
“Anh ấy có dấu hiệu mất nước rõ ràng. Anh ấy cần được điều trị. Nhưng bất chấp lời khuyên của chúng tôi, anh ấy từ chối điều trị. Anh ấy sẽ không chấp nhận dịch bù nước đường uống, dung dịch điện giải hoặc liệu pháp tiêm tĩnh mạch”, Bamba nói với hãng tin ANI hôm thứ Bảy.
Vợ của Wangchuk, Gitanjali J Angmo, cũng nói rằng Wangchuk luôn nhịn ăn. “Việc nhịn ăn vẫn tiếp tục vì anh ấy không tiêu thụ đường,” cô nói hôm thứ Bảy.
“Anh ấy chỉ uống nước muối mà anh ấy đã uống trước đó… Tôi rất biết ơn vì chính phủ đã quan tâm đưa anh ấy đến đây, nhưng chúng tôi sẽ tự lo các bước tiếp theo; không cần sự can thiệp của chính phủ trong vấn đề này. Anh ấy chắc chắn yếu và mất khối lượng cơ – điều xảy ra trong bất kỳ đợt nhịn ăn nào – nhưng anh ấy tỉnh táo và rất khỏe mạnh”, vợ của Wangchuk nói.
Khi nào nhịn ăn trở nên có hại?
Bình luận về cuộc tuyệt thực của nhà hoạt động Sonam Wangchuk, bác sĩ GP M Wali giải thích những rủi ro y tế của việc nhịn ăn kéo dài và cho biết có thể cần phải can thiệp nếu nồng độ xeton trong máu tăng lên một cách nguy hiểm.
Trong một cuộc phỏng vấn với ANI, Tiến sĩ Wali nói rằng sự hình thành thể ketone là một quá trình tự nhiên trong quá trình nhịn ăn. Tuy nhiên, ông cảnh báo rằng lợi ích sẽ đảo ngược khi mức ketone vượt qua một ngưỡng nhất định.
Ông nói: “Các cơ thể ketone trong máu phát triển sau khi nhịn ăn. Chúng tôi nhịn ăn hàng tháng hoặc theo một số tôn giáo trong 40 ngày và thực hiện ‘vrat’ thường xuyên. Việc thực hành ‘vrat’ rất quan trọng, nó kích thích quá trình trao đổi chất lành mạnh bao gồm sự hình thành các cơ thể xeton. Sự hình thành cơ thể xeton này sẽ được trung hòa khi chúng ta bắt đầu ăn.”
Tiến sĩ M Wali cho biết: “Nếu mức ketone ở khoảng 0,3 mmol/L thì không có hại. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức và đói. Nhưng nếu nó đạt từ mức này đến 3 thì nó sẽ rất có hại cho cơ thể và các cơ quan khác nhau”.
Bác sĩ lưu ý rằng mặc dù cơ thể ketone nuôi dưỡng não nhưng nồng độ ketone trong máu cao có thể gây nguy hiểm.
Tiến sĩ Wali giải thích rằng trong trường hợp tuyệt thực kéo dài, các đội y tế khuyên cá nhân nên ăn. Nếu họ từ chối, “chúng tôi khuyên bạn nên ép ăn hoặc ép ăn”.
“Mặc dù ketone là thức ăn cho não nhưng nó không tốt cho máu. Nếu nó lưu thông trong máu, nó được gọi là ketonemia. Ở bệnh nhân tiểu đường, nó được gọi là nhiễm toan ceton. Vì vậy, những mức ketone này, nếu vượt quá 3, sẽ rất có hại và trong những trường hợp như vậy, chúng tôi yêu cầu những người đang tuyệt thực ăn và nếu họ không tuân theo mệnh lệnh, chúng tôi khuyên họ nên ép ăn hoặc ép ăn”, ông tuyên bố.
Bác sĩ nói thêm: “Ngay cả khi họ không muốn dùng glucose bằng đường uống, glucose vẫn có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Các dấu hiệu sinh tồn, huyết áp, lượng nước, mạch, oxy hóa – mọi thứ cần phải được theo dõi và điều này có thể được thực hiện trong môi trường bệnh viện”, bác sĩ Wali nói thêm.
“Dịch IV trở nên cần thiết khi…”
Một chuyên gia y tế khác, Tiến sĩ Suranjit Chatterjee, Chuyên gia tư vấn cấp cao, Nội khoa tại Bệnh viện Indraprastha Apollo, nhấn mạnh trạng thái ‘mất bù’ có thể trở nên cực kỳ có hại cho một cá nhân.
Giải thích về tình trạng của Wangchuk, Chatterjee cho biết báo cáo được công bố cho thấy “nhiễm toan chuyển hóa được bù đắp”.
“Mặc dù ketone là thức ăn cho não nhưng nó không tốt cho máu. Nếu nó lưu thông trong máu, nó được gọi là ketonemia. Ở bệnh nhân tiểu đường, nó được gọi là nhiễm toan ceton. Vì vậy, những mức ketone này, nếu vượt quá 3, sẽ rất có hại và trong những trường hợp như vậy, chúng tôi yêu cầu những người đang tuyệt thực ăn và nếu họ không tuân theo mệnh lệnh, chúng tôi khuyên họ nên ép ăn hoặc ép ăn”, ông tuyên bố.
Bác sĩ nói thêm: “Ngay cả khi họ không muốn dùng glucose bằng đường uống, glucose vẫn có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Các dấu hiệu sinh tồn, huyết áp, lượng nước, mạch, oxy hóa – mọi thứ cần phải được theo dõi và điều này có thể được thực hiện trong môi trường bệnh viện”, bác sĩ Wali nói thêm.
“Dịch IV trở nên cần thiết khi…”
Một chuyên gia y tế khác, Tiến sĩ Suranjit Chatterjee, Chuyên gia tư vấn cấp cao, Nội khoa tại Bệnh viện Indraprastha Apollo, nhấn mạnh trạng thái ‘mất bù’ có thể trở nên cực kỳ có hại cho một cá nhân.
Giải thích về tình trạng của Wangchuk, Chatterjee cho biết báo cáo được công bố cho thấy “nhiễm toan chuyển hóa được bù đắp”.
Ông nói: “Điều này rõ ràng có nghĩa là cơ thể bị ảnh hưởng và bị mất nước. Mất nước dẫn đến tăng sản xuất axit lactic và nhiễm toan, có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Tuy nhiên, việc sử dụng thuật ngữ ‘bù đắp’ ngụ ý rằng cơ thể tiếp tục chống lại căn bệnh này”. ANI.
Chatterjee nói thêm rằng “sự bù đắp” chỉ xảy ra khi cơ thể tích cực cố gắng khôi phục lại sự mất cân bằng.
Chatterjee cho biết: “Nếu bệnh tiến triển đến trạng thái ‘mất bù’, nó có thể trở nên cực kỳ nguy hiểm. Một khi mất bù bắt đầu, các biến chứng như mất cân bằng điện giải, mất ý thức (có thể dẫn đến hôn mê) và tổn thương hoặc rối loạn chức năng gan và thận có thể xảy ra”.
Chatterjee nói thêm: “Do đó, điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề như mất cân bằng điện giải, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến kali và các chất khác quan trọng cho chức năng của các cơ quan ở giai đoạn này. Nếu không được điều trị, tổn thương có thể trở nên không thể phục hồi và gây tổn hại nghiêm trọng”.
Ông nói rằng hiện tại, “chúng ta đang ở giai đoạn mà cơ thể tiếp tục chống lại căn bệnh này. Do đó, việc truyền dịch qua đường tĩnh mạch và bắt đầu hỗ trợ dinh dưỡng là điều cần thiết. Vượt quá một mức nhất định, tình hình có thể trở nên nguy kịch đối với bệnh nhân.”
