Tất cả chúng ta không bình đẳng khi nói đến bệnh ung thư. Một nghiên cứu cho thấy hôm thứ Năm tuần này rằng nguy cơ phát triển căn bệnh này rất khác nhau tùy thuộc vào mức sống và vị trí của bệnh ung thư. học của Tổng cục Nghiên cứu, Nghiên cứu, Đánh giá và Thống kê (Drees). Trong số các bệnh ung thư phổ biến nhất ở Pháp, ung thư phổi do đó ảnh hưởng đến nam giới thuộc nhóm 10% thấp nhất gấp 2,2 lần so với những người thuộc nhóm có mức sống cao thứ 10. Ngược lại, nghiên cứu chỉ ra rằng, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt, cũng rất phổ biến, phổ biến hơn ở những nhóm dân số có điều kiện thuận lợi hơn.
Gwenn Menvielle, nhà dịch tễ học tại Inserm, giải thích: “Điều giải thích liệu chúng ta có nguy cơ mắc bệnh ung thư hay không là việc tiếp xúc với các yếu tố rủi ro và hoàn cảnh xã hội của chúng ta là yếu tố quyết định rất mạnh mẽ đến mức độ phơi nhiễm mà chúng ta sẽ phải chịu”. Mang thai muộn và uống thuốc tránh thai là những yếu tố nguy cơ gây ung thư vú. Drees lưu ý: “Tuy nhiên, những phụ nữ khiêm tốn nhất trong lịch sử thường ít sử dụng một số biện pháp tránh thai nội tiết tố nhất định và sinh con sớm hơn”, điều này có thể giải thích tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn so với những phụ nữ có điều kiện xã hội thuận lợi hơn.
Sử dụng sàng lọc không đồng đều
Nghiên cứu cũng lưu ý rằng tất cả các loại bệnh ung thư kết hợp lại, những người nghèo nhất thường mắc các bệnh ung thư với tiên lượng không thuận lợi hoặc trung bình. Ngay cả đối với các bệnh ung thư phải áp dụng hệ thống sàng lọc, việc chẩn đoán “thường được thực hiện ở giai đoạn đã di căn ở những nhóm dân cư khiêm tốn nhất”. Philippe Bergerot, chủ tịch Liên đoàn chống ung thư, lưu ý: “Đây là nhóm dân số không được chăm sóc nhiều nên họ không đến tư vấn hoặc khi tư vấn thì họ đến muộn”. Gwenn Menvielle nhận xét: Những người có hoàn cảnh thuận lợi hơn về mặt xã hội “có nhiều khả năng tìm kiếm lời khuyên y tế hơn sau khi xuất hiện các triệu chứng”.
Vào tháng 2, trước đó học của Drees cho thấy rằng sử dụng sàng lọc không đồng đều tùy thuộc vào loại dân số. Do đó, phụ nữ thuộc nhóm 10% giàu có nhất phải sàng lọc ung thư vú nhiều hơn 1,6 lần so với những người thuộc nhóm 10% nghèo nhất. “Sức khỏe không phải là mối quan tâm hàng đầu của người dân đang vật lộn để kiếm sống. Chúng tôi có thể nói với họ rằng có những chiến dịch (sàng lọc có tổ chức, ghi chú của biên tập viên), rằng nó miễn phí, họ hoãn lại cho đến ngày mai,” chủ tịch Liên đoàn chống ung thư lưu ý.
Hướng tới một chiến lược phòng ngừa có mục tiêu hơn
Cyrille Delpierre, giám đốc nghiên cứu tại Inserm phân tích: “Tùy thuộc vào điều kiện sống của bạn, khả năng bạn tiếp cận thông tin, thông tin này sẽ được xác định, hiểu và chuyển thành hành động hoàn toàn không giống nhau tùy thuộc vào đối tượng và đặc biệt là tùy thuộc vào phương tiện truyền thông được sử dụng”. “Ví dụ, việc sàng lọc ung thư vú có tổ chức dựa trên một lá thư. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng lá thư này sẽ đến tay người đó, sẽ được mở, đọc, hiểu và điều này sẽ dẫn đến một sự thay đổi trong hành vi… Đây là những giả thuyết mà chúng tôi biết là khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm xã hội của các cá nhân,” ông tiếp tục.
Nhà nghiên cứu, người đứng đầu đơn vị “phòng ngừa và giảm thiểu bất bình đẳng trong bệnh ung thư”, được thành lập gần đây tại Oncopole ở Toulouse, kêu gọi xem xét lại các phương pháp liên lạc để sàng lọc có tổ chức, với “vẽ vẽ thay vì gửi thư, “hướng tới”…”. Ông nhấn mạnh: “Chúng ta cần suy nghĩ lại về việc can thiệp phòng ngừa theo nhu cầu của người dân.
Các hệ thống phòng ngừa “đi tới” đang dần được phát triển ở một số lĩnh vực nhất định để chống lại sự bất bình đẳng. Ảnh Sipa /Pascal Rodríguez
Gwenn Menvielle cho biết thêm: “Cuộc chiến chống lại bệnh ung thư ngày càng thích ứng với các đặc điểm sinh học của khối u, nhưng chúng ta cũng phải coi con người là những sinh vật xã hội với những đặc điểm, khả năng, niềm tin… Tất cả những điều này phải được tính đến để cho phép chúng ta có được phương pháp điều trị công bằng và tối ưu nhất có thể cho toàn bộ dân số”. Tham vọng này đã xuất hiện trong chiến lược 10 năm chống ung thư (2021-2030), trong đó một trong những trục của nó là cuộc chiến chống lại sự bất bình đẳng. Lộ trình 2026-2030 đặc biệt có kế hoạch tăng cường sàng lọc, thông qua “các hành động chuyên tâm” nhắm vào đối tượng mục tiêu.
Phương pháp điều trị: những tiến bộ trị liệu mang lại hy vọng
Hơn 3.400 nghiên cứu đã được trình bày tại ASCO, hội nghị ung thư thế giới ở Chicago kết thúc hôm thứ Ba. Chính thông báo về sự tiến bộ trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư tuyến tụy đã đánh dấu ấn tượng nhất trong ấn bản này. Phòng thí nghiệm Thuốc Cách mạng của Mỹ đã trình bày những kết quả rất đáng khích lệ đối với Daraxonrasib, một phân tử có thể làm im lặng các đột biến gen trong khối u và do đó ngăn chặn các tế bào ung thư nhân lên vô hạn. Theo kết luận được trình bày ở Chicago, loại thuốc này sẽ cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các phân tử khác đang được chú ý vì tiềm năng của chúng trong cuộc chiến chống lại bệnh tật. Các nhà nghiên cứu đã nhấn mạnh tác dụng của chất chủ vận thụ thể GLP-1 trong một số bệnh ung thư có liên quan đến béo phì hoặc thừa cân. Sau tác dụng đối với bệnh béo phì, nhóm thuốc này – một số loại thuốc mà bạn có thể biết dưới tên Wegovy hoặc Ozempic – là nền tảng của thuốc trị đái tháo đường, sau đó đã được chứng minh là có tác dụng giảm cân và sau đó là một loạt các chỉ định khác. Một vũ khí mới khác chống lại bệnh ung thư: nhóm thuốc ADC (liên hợp kháng thể-thuốc). Nguyên tắc: đưa các phân tử hóa trị vào bên trong kháng thể để nhắm mục tiêu vào tế bào ung thư một cách mạnh mẽ hơn.
