Hóa trị nào phù hợp nhất để điều trị ung thư ? Tất cả các bác sĩ ung thư đều được hỏi câu hỏi này. Câu trả lời thường phụ thuộc vào một phương trình phức tạp, có tính đến tình trạng chung của bệnh nhân, đặc điểm của khối u hoặc giai đoạn của bệnh. Nhưng một ẩn số lớn vẫn còn ẩn giấu trong bóng tối: khối u sẽ đáp ứng với điều trị ? Chính sự không chắc chắn này mà Viện Curie đang cố gắng giải quyết bằng cách kiểm tra tính hiệu quả của một số phương pháp hóa trị liệu trên các cơ quan khối u. Ra mắt vào năm 2024 tại Viện Ung thư Phụ nữ, thử nghiệm Avatar có kế hoạch bao gồm 110 bệnh nhân bị ung thư vú di căn.
Cụ thể, các tế bào ung thư được lấy bằng sinh thiết, sau đó nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để thu được một số hình đại diện 3D của khối u. Tiến sĩ Luc Cabel, bác sĩ ung thư y tế tại Institut Curie, người đứng đầu cuộc thử nghiệm, cho biết: “Ưu điểm của organoid là số lượng phương pháp điều trị mà chúng tôi có thể thử nghiệm vì chúng tôi có nhiều tế bào hơn”. Từ năm đến mười loại thuốc được thử nghiệm cho từng khối u, với sự cộng tác của nền tảng Orgapred tại Đại học Caen Normandy. Sau đó, chụp ảnh khối u có thể đo được tỷ lệ tử vong của tế bào ung thư và do đó đo được hiệu quả tiềm năng của mỗi phương pháp điều trị.
Các thử nghiệm được thực hiện song song với điều trị ban đầu
Nó không nhất thiết là phân tử hiệu quả nhất trong ống nghiệm những gì bệnh nhân sẽ nhận được. Thứ nhất là vì không cần phải đợi vài tuần, khoảng thời gian cần thiết cho sự phát triển của các chất hữu cơ, trước khi bắt đầu điều trị. Nuôi cấy organoid đôi khi cũng thất bại. Sau đó, bởi vì nếu phương pháp điều trị đầu tiên được kê đơn có vẻ hiệu quả thì không có lý do gì để gián đoạn nó. Chỉ trong trường hợp điều trị thất bại thì câu hỏi về việc lựa chọn một phân tử khác mới nảy sinh.
“Cuối cùng, bác sĩ ung thư và bệnh nhân là người quyết định phương pháp điều trị. Chúng tôi chỉ có thể đề xuất một phương pháp điều trị có thể chứng minh hiệu quả, nhưng có lẽ không thể thực hiện được vì bệnh nhân có chống chỉ định, chẳng hạn, hoặc vì những lý do khác”, bác sĩ tỏ ra thận trọng và thích duy trì sự thận trọng: “Chưa có nghiên cứu nào chứng minh rằng hướng dẫn điều trị bằng organoid là tốt hơn. Mặt khác, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng mô hình organoid khá gần gũi với bệnh nhân. thường có sự phù hợp tốt với phản ứng quan sát được ở bệnh nhân.”
Một sự thay đổi mô hình trong điều trị ung thư?
Tuy nhiên, bác sĩ ung thư tin rằng cách tiếp cận này cuối cùng có thể thúc đẩy sự phát triển của “y học chính xác” hoặc thậm chí dẫn đến các phương pháp điều trị mới. “Hiện tại, chúng tôi nghĩ một chút về các hầm chứa: ung thư phổi, ung thư máu, ung thư vú… Mỗi phương pháp điều trị xuất hiện trên thị trường chỉ được đánh giá trong hầm chứa của nó. Nhưng nếu ngày mai tôi chứng minh rằng đối với loại ung thư của mình, một loại thuốc được phê duyệt cho một chỉ định khác lại có hiệu quả, tại sao tôi không thể cung cấp nó cho một bệnh nhân đang điều trị thất bại? »
Dự kiến sẽ có kết quả thử nghiệm trước năm 2027 hoặc 2028. Cùng với một số nghiên cứu hoặc dự án đổi mới khác do Institut Curie thực hiện, nó là chủ đề của bài thuyết trình vào thứ Hai tại đại hội Asco ( Hiệp hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ ), khối lượng lớn bệnh ung thư hàng năm quy tụ hàng nghìn chuyên gia về ung thư ở Chicago.
